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美高梅集团下载医师实践技能考试辅导:血钙测

发布时间:2018/09/27

  血钙几乎全部存在于血浆中,可分为扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质(主要是白蛋白)结合的钙,约占血浆总钙的40%。60%为可扩散钙。这两类钙以三种形式存在:①扩散性离子钙,为具有生理活性的部分;②扩散性非离子钙(约占血清总钙量的l5%)为与枸橼酸、重碳酸根结合而成复合钙;③非扩散钙为与血浆自蛋白结合的钙,其含量和血浆白蛋白浓度有关,这部分钙不易透过血管壁,亦无生理活性,如血浆白蛋白明显下降,非扩散性钙也减少,以致血清总钙量下降,但因游离钙不减少,所以临床上不出现缺钙症状。非扩散性钙和扩散性非离子钙为结合性钙,非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变,呈动态平衡,当游离钙浓度降低时,非扩散性钙可以逐渐释放成游离钙。

  测定血钙的方法很多,一般可以分为滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。其中较普遍应用的是络合滴定法,其优点是操作简便,不需要特殊设备,用血量少,准确性符合要求。常用的指示剂有钙黄绿素与钙红。比色法有甲基麝香草酚蓝法和邻甲酚酞络合法。原子吸收分光光度法使用空气一乙炔焰,钙焰的光吸收特征是422.7nm较火焰光度法灵敏度高,但不适宜常规检验。离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。

  (2)总钙测定:血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。

  甲基麝香草酚蓝比色法原理:血清中的钙离子在碱性溶液中与麝香草酚蓝(MTB)结合,生成一种蓝色的络合物。加入适当的8一羟基喹啉,可消除镁离子对测定的干扰,与同样处理的钙标准液进行比较,美高梅手机版网址可求出血清总钙的含量。

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